はじめまして、たくみごです
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突然の複視症状
昼下がりにふと
パソコンやスマホの画面に映し出される文字が見にくい
見にくいというか、二重に見える
目が疲れてるだけで、少し休んだら治るだろう
と思っていたけど、半日が過ぎても治らない
１日、２日過ぎても、治らない。なんか、目がおかしい。。。
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判断の早い妻
次の土曜日に眼科いこかな
なんか近くの物が二重に見えるんだよね
平日の夕方、子供を保育園から連れて帰り、夜ご飯を作っている妻に言った
今ならまだ空いてるんじゃない、いってきたら？
たしかに、まだギリ間に合う。
せっかくの家族との休日のひとときを病院の時間に充てるよりは、今日のうちに行ってこよう！
行ってくるわ！
近くの眼科へ向かった。
眼科初診
1.5メートル先のものも二重に見えます
３メートル先は、、うーん、大丈夫そうです
おにぎりサイズのアンパンマンのぬいぐるみを上下左右に動かす先生。
顔は動かさずに、目だけで追う自分。
症状としては両眼性複視ですね
ただ、うーん、、、両目の動きをみさせてもらったところ、右目が若干内側に寄る動きが弱いように見えるけど
複視の症状が出るほどの動きの悪さではないと思います
複視とは，単一の物体を2つの像と認識することである。複視は単眼性のこともあれば，両眼性のこともある。単眼複視は，片方の眼を開けているときだけ起こる。両眼複視は，片方の眼を閉じれば消失する。
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB/17-%E7%9C%BC%E7%96%BE%E6%82%A3/%E7%9C%BC%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%AE%E7%97%87%E7%8A%B6/%E8%A4%87%E8%A6%96
デスクワーカーは近くのものばかり長時間見過ぎて、目の周りの筋肉が凝り固まって
内斜視の状態になり一時的に複視の症状が出ることがあります
仕事なので、あまり目を酷使しないでくださいとは言えませんので、このまま３ヶ月くらい様子見て、
それでも治らないようであれば目の手術、またはプリズム眼鏡のどちらかの対応があります
いったんは来月まで、少しこのままビタミンB剤を飲みつつ経過を観察しましょう
言われたとおり、処方されたビタミン剤を飲みつつ、様子見することにした
１ヶ月の様子見経過
我が家は、娘二人がそれぞれ別の保育園に通っている関係で、送り迎えは３人乗りの自転車の
前後に娘を乗せて送迎しなければいけない。
もちろん、運転に自信がなければ妻に任せる選択肢もあったが、
ふらふらすることなく、普通のスピードで、運転自体は問題なく出来ていたし
ヒヤリする場面も一度もなかったので、今まで通り自分で送り迎えしていた。
なんか、複視がよくならないどころか悪くなっているなあ
スマホとかパソコンとか近くのものに対しての症状だったが、遠くの物も含めて全部二重に見える状態になってる
あと、気のせいかもしれないけど、いつも通る保育園の線路沿いの道、朝日や夕日の直射がやたら眩しく感じるんだよなぁ
もう一度病院行ってみたら？
眼科再診
2022.1.11（火）
またアンパンマンのぬいぐるみ登場。
どのくらいずれて見えますか？
うーん、、、、２センチくらいでしょうか
どうします？
もう少し様子見でいいと思うけど、手術かプリズム眼鏡のどちらかの対応を、今このタイミングで実施したいか、まだもう少し様子を見るか
もし今のタイミングで実施する場合、調整度合いがまだ安定していない可能性があるから、割と早くに再調整しなければいけなくなる可能性があります
うーん、もう少し様子見するかあ・・・早く対応したばっかりに二度手間になるのは嫌だな
そういえば、前にネット記事（以下）で複視の原因のひとつに脳神経の病気があるという記事があったな
眼球を動かす3つの神経とは、1、動眼（どうがん）神経 2、滑車（かっしゃ）神経 3、外転（がいてん）神経です。これらの３つの神経は脳のうちの脳幹部（のうかんぶ）というところから出て、眼球の回りにある筋肉に命令を出しています。このうち、どれかの神経の働きが悪くなると、左右の眼球の動きのバランスが悪くなり視線がずれて、物が二重にダブって見えるようになります。
https://www.yamamotoclinic.jp/dir37/#:~:text=%E8%A4%87%E8%A6%96%E3%81%A8%E3%81%AF%E3%80%81%E4%B8%A1,%E3%81%AE%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%8C%E7%96%91%E3%82%8F%E3%82%8C%E3%82%8B%E3%80%82
先生、前ネットで複視は脳に原因があるという記事を見たんですけど、脳の検査とかは必要ないですか？
脳の異常があったら、眼球運動の低下がもっと顕著に出ていると思うんですよね
前回も今回も眼球運動としてはやはり若干右目が弱いんですが、そこまでじゃない
そうなんですね、、じゃあ、再調整の二度手間になるのも嫌なので、もう少し様子見にします
ただ、パソコンの画面が見づらくて仕事の生産性が落ちているので、
この状態でまた１、２ヶ月耐えるのは正直なかなかつらいものがあります
たしかにデスクワークが今後も続く中でこの症状は辛いですよね
では、念のため、S病院内科へ脳のCTとってもらうように紹介状書きますよ
ありがとうございます
内科受診
2022.1.11（火）
眼科で紹介状を受け取り、その足でS病院内科へ
予約してなかったわりには、そこまで待たずに順番がきた
お疲れ様でした
私は内科の中でも心臓の専門でして、脳CTの結果はもちろん私も確認するのですが、
複視の症状は目の神経に関連している可能性が高く、神経内科の先生に見てもらったほうが良いと思うんです
神経内科の先生はうちの場合、毎週月曜日のAMに外来受診可能なので、その時にくることはできますか？
わかりました
今日火曜日なので早くて１週間後ですね、調整します
朝イチの着電
翌朝９時、昨日の内科から着信あり
昨日撮ったCTをみたら、脳の一部が大きくなっているように見えています
それが原因で目の神経を圧迫していて、複視が出ている可能性があります
場所が場所なので、すぐにO病院へ紹介状書くから、なるべく早く、
できれば今日にでも取りにきてO病院へ持っていってください
昨日は神経内科とお伝えしましたが、CTの結果から脳神経外科のほうに紹介状書きます
わかりました、すぐ行きます
急遽仕事休みにしてもらって、紹介状を受け取りすぐにO病院へ持っていった
脳神経外科受診
2022.1.12（水）
ひさしぶりの大きな病院に、脳神経外科宛の紹介状を持っていった
予約なしで行ったため、当然予約優先で待たされる
午前の予約患者がほとんどはけた頃、ついに呼ばれて診察室へ
脳のちょうど中心に位置する松果体という、松ぼっくりのような形の部分に
なんらかの腫瘍がある可能性が高いです
いわゆる脳腫瘍という病気です
ただ、一言で脳腫瘍といっても、悪性から良性まで１００種類以上あって、
その種類によって今後の対応も変わってくるのですが、
CTの結果だけではわからないです
１週間後にMRIを予約したので、またきてください
ある程度覚悟していた内容ではある
わかりました
ちなみに、来週MRIを撮って、その結果はいつ聞けるんですか？
当日中に結果はお伝えできます
MRIの結果
2022.1.19（水）
症状は良くも悪くもなく、迎えたMRI当日
妻に、MRIの結果当日中に聞けるって言ってたから一緒にいかない？というも断られる
やはり、松果体部に腫瘍があります
その影響で、脳を循環している脳脊髄液の通り道が邪魔されて、脳室と呼ばれるところに
少し溜まって軽度の水頭症のように見えます
水頭症が悪化すると、頭痛がしたり、吐き気がしたり、もっとひどくなると
歩けなくなったり、意識障害に陥ったりする可能性があります
松果体は、一般的にどれくらいの大きさで、今僕はどれくらい大きく見えているんでしょうか
通常大きくても５〜６ミリのところが、MRIでは２５ミリほどに膨らんでます
病理診断
この腫瘍が良性か悪性かはMRIだけでは判断しかねるところです
病理診断といって、腫瘍部分の細胞を米粒5,6粒分くらいとってきて、悪性度を検査するため
まずは内視鏡手術が必要です
今のところ、緊急入院して手術するほどの緊急性はないけれど、場所が場所ですし、
実際に複視という症状も出ているので、できるだけ早目に病理診断は対応する必要があると思います
わたくし、いきなり頭の手術の話されて「はいわかりました、お願いします」とすんなり言えるほど
心の準備をしてきたわけではなかった
CTでは腫瘍の種類が判断できなくても、MRIで画像診断すればわかると思っていたのもあるから、動揺した
セカンドオピニオン
セカンドオピニオンしたいです
もちろんです、ご指定の病院は現時点でありますか？
今はありません
では次回までにご希望の病院が決まりましたら、そこに紹介状を書くのでお伝えください
次回は、いつがいいですか？
セカンドオピニオンするとしたら希望の病院を調べあげないと行けないし、でも調べたことないからどれくらいで決められるのか検討すらつかないな、、
・・・今週の金曜日あたりとかどうですか
では、来週水曜日はいかがですか？
病院によっては、先生の予定が埋まっていて対応に時間がかかる可能性もあります
手術の緊急性については先ほどお伝えした通りですが、なるべく早目の対応がいいかと思います
わかりました
セカンドオピニオンなんて初めてだから、こっちから希望の病院を伝える必要があるのか
（確かに、そうじゃないとセカンドオピニオンの意味ないか）
家族に相談
家に帰ってさっそく妻に話をする
まずは腫瘍の細胞が悪性なのか良性なのか検査するための内視鏡手術が必要なんだとさ
手術については即答できなかったから、いったん持ち帰ってきた
でもさ、結局どこの病院でも、まず細胞診は必要になるんじゃない？
俺もそう思ったけど（かといって頭の手術を即決できるほど心の準備できてなかったし）
家族の意見も聞こうと思って持ち帰ってきたんだよ
あと、セカンドオピニオンのこともKさんに話聞きたいって思ったし
Kさん（義兄の奥さん）が看護師だったので、セカンドオピニオンについても聞いてみた
MRIとったらやっぱり脳腫瘍で、病理診断で内視鏡手術と言われて、セカンドオピニオンの話が持ち帰りになってまた１週間後になりました
先生はなんてひとなのー？
O病院の脳外科の医局長の◯先生という先生
大きな病院だから体制面しっかりしてると思うし、経験の浅い先生が担当になることはないと思うんだ
あと細胞診は必要というか、やっぱり避けては通れないと思う
セカンドオピニオンは細胞診の結果が出てからでもいいかもしれないし、逆に細胞診の前にしたほうが良いかもしれないから、そのあたりも次回先生に相談してみたらどう？
現時点でセカンドオピニオン先も検討ついてない状態だし、脳外科の権威ある医師がいる病院とか知らないし、相談できる人もいないし・・・
来週また病院で、セカンドオピニオンのタイミングについても聞いてたら、
また対応が遅くなってしまう気がするなあ
家族や身内と話した結果、病理診断の手術を受ける覚悟は決まった
決まったはいいけど、次の予約は１週間後・・・ただ手術の予約を取るだけなのに１週間待ち
よくわからん腫瘍が、今も徐々に大きくなっているんじゃないか、悪い細胞が体に転移してるんじゃないか・・・
手術の覚悟が決まった今となっては、早く手術してほしいという身勝手な気持ちばかりが膨らんでくる
先生不在
2022.1.20（木）
いてもたってもいられず、ダメもとで次の日の朝、家を出た
あわよくば手術の予約までしてこようと、O病院を訪問
このまま黙って１週間待つことのほうがストレスだった
昨日◯先生の診察を受けたものなんですが、手術のことに関していったん家族と相談する旨を伝えていて、この病院で手術を受けることに決めたので手術の予約をとりにきました
◯先生は水曜日の担当なので、次の水曜日まで不在ですが、確認とりましょうか
ですよね〜〜〜！
そういえば今までのO病院の対応も全部水曜日だったわ
ってことは、やっぱりあと１週間待つのかあ・・・長いなあ・・・
気持ちの焦りだけが、日々膨らんでくる・・・・・
イライライライライライラ
2022.1.30（水）
満を辞して迎えた水曜日
長かった水曜日
診察室に呼ばれる
やっぱりセカンドオピニオンせず、ここで手術をお願いしたいです
わかりました
今日はご家族はご一緒ですか？
いえ、一緒じゃありません
手術にはご家族への手術の説明と、内容についての同意が必要となります
来週ご家族と来院いただくことは可能でしょうか
また来週かあ〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
今日連れてくればよかった・・・・・・
わかりました、はい、いつでも可能です
では来週水曜日午前中でよろしいでしょうか
手術には全身麻酔が必要となるため、麻酔科の説明も受けていただく必要があるので
一緒に予約しておきます
はい、ありがとうございます、午前中で大丈夫です
手術についてですが、最も早く手術する場合、
手術日は3.1（火）
入院は2.27（日）
退院は3.10（木）または11（金）頃予定だが、状況次第で前後する可能性があります
妻に声をかけずに病院へきたこと
先週のセカンドオピニオンのくだりで無駄に１週間が経過していること
手術日は確定したものの、今日たくみご妻を連れてきていれば、もっと早い手術日に出来たのではないか
後手後手となっていること、ぶつけようのないストレスが大爆発しそうな状態だった
家に帰って妻の前で一言
今日、やっぱり”たくみご妻”連れてけばよかったよ・・・
なるべくイライラを顔に出さないように、絞り出すように言った
主治医の印象
2022.2.6（水）
たくみご妻を連れて、ようやく迎えた当日
手術の説明を先生から妻にも伝えてもらい、各種同意書の説明も聞いて、
入院手続きもして、お昼すぎ、もろもろ完了
先生、もっと年配の人かと思ったら、意外と今どきの人っぽい若さだね
そうなんだよね、でも医局長ってポジションで、脳神経外科では病院長の次に偉い人みたいだよ
お昼に近くでルーローハンを食べて、おいしかったでして
ここまでも色々あったけど、なんとか３月に内視鏡手術する準備は出来た
長かったけど、病理診断を受けるまでの流れはここに書き記しました
ここまで読んでいただきありがとうございました
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